<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" /> Ca 拮抗薬の使い分けについて教えてください 検索日：2024.8.24 Perplexity

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Ca拮抗薬の薬効群内での薬剤の使い分けについて、以下のポイントを押さえて説明します。

主な分類と特徴

Ca拮抗薬は大きく2つに分類されます:

1. ジヒドロピリジン系
   • 降圧効果が強い
   • 主に高血圧治療に使用
2. 非ジヒドロピリジン系（ベンゾジアゼピン系）
   • 降圧効果は比較的弱い
   • 脈拍を抑える作用があり、不整脈治療にも使用

作用するカルシウムチャネルによる分類

Ca拮抗薬は作用するカルシウムチャネルによっても分類されます:

1. L型Caチャネル阻害
   • 主に血管平滑筋に作用
   • 血圧低下効果が主
2. T型Caチャネル阻害
   • 血管平滑筋、心臓、腎臓などに作用
   • 心拍数低下、尿蛋白減少効果あり
3. N型Caチャネル阻害
   • 交感神経終末に作用
   • 心拍数低下、血圧低下効果あり

薬剤の特徴と使い分け

1. アムロジピン（アムロジン®）
   • L型Caチャネル阻害
   • 半減期が長く、1日1回投与で効果が持続
2. ニフェジピンCR（アダラートCR®）
   • L型Caチャネル阻害
   • 徐放性製剤で1日1回投与可能
3. ベニジピン（コニール®）
   • L型、T型、N型Caチャネル阻害
   • 腎保護作用が期待できる
4. アゼルニジピン（カルブロック®）
   • L型、T型Caチャネル阻害
   • 心拍数増加が少ない
5. シルニジピン（アテレック®）
   • L型、N型Caチャネル阻害
   • 交感神経抑制作用あり、むくみが少ない

使い分けの基準

1. 効果の持続時間：1日1回投与が可能な薬剤を選択することが多い[1]。
2. 副作用：むくみが気になる場合は、シルニジピンやベニジピンなどを選択[3]。