Q. 「在宅で使用できる注射薬」とは？

以下の3パターンがあります。

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" /> 1. 保険診療で使用できる注射薬

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在宅で行う処置で使用する注射薬：

• 医師が診療で使用する注射薬
• 訪問看護で点滴注射で使用する注射薬（在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定する場合）

・・・制限なし　（①薬価基準に収載されている医薬品であれば可能）

（注意）処置薬剤として請求可能

• （注意）在宅患者訪問点滴注射管理指導料

医師が診療で使用する場合：

「①薬価基準に収載されている医薬品」であれば、処置薬剤として、保険請求可能です。

訪問看護師が、訪問して点滴する場合：

指導料や薬剤料の算定には、下記のような条件があるため、個別の状況に応じて対応が必要です。

(1) 医師が週3回以上の点滴指示をしている場合

• 訪問看護で、週3回以上の点滴を実施した場合
  • 在宅患者訪問点滴注射管理指導料：算定可能
  • 薬剤料：算定可能
• 訪問看護で、週2回以下の点滴を実施した場合
  • 在宅患者訪問点滴注射管理指導料：算定不可
  • 薬剤料：算定可能
    • ただし、週3回以上の点滴指示があったが実施できなかった旨を、レセプトに記載する

(2) 医師の指示が、週2回以下の点滴

• 訪問看護で点滴を実施した場合
  • 在宅患者訪問点滴注射管理指導料：算定不可
  • 薬剤料：算定可能　※ただし、②の、医師が処方箋を交付し、在宅で使用できる注射薬のみ

(3) 点滴静注以外の投与方法の場合