J Am Coll sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073510972308052X
ワルファリンが優先される場合
(1) DOAC が第一選択ではない
(2) DOAC は推奨されない
(3) DOAC の使用には注意
ガイドライン
詳細は、ガイドラインを必ず確認する
| 疾患 | 抗凝固薬 | 備考 | |
|---|---|---|---|
| 弁膜症性心房細動 | ワルファリン | ||
| PT-INR 2.0 ~ 3.0 | DOAC の適応はない | 2020年改訂版 弁膜症治療のガイドライン | |
| 生体弁置換術後の心房細動 | ワルファリン（最低3ヶ月） | ||
| DOAC は使用しても良い | 2020年改訂版 弁膜症治療のガイドライン | ||
| 機械弁置換術後 | ワルファリン | DOAC は推奨できない（塞栓症・出血イベントが多いため） | 2020年改訂版 弁膜症治療のガイドライン |
| 妊婦 | 低分子ヘパリン | ワルファリンは、原則、妊婦には使用できない（妊娠初期の使用と催奇形性） | |
| DOAC は有効性と安全性の情報が少ない | 心疾患患者の妊娠・出産の適応、管理に関するガイドライン（2018年改訂版） | ||
https://www.jstage.jst.go.jp/article/chiikiigaku/36/2/36_36/_pdf/-char/en