ACE 阻害薬

アンジオテンシン変換酵素阻害薬

<aside> <img src="/icons/pill_gray.svg" alt="/icons/pill_gray.svg" width="40px" />

特長：

昇圧物質の合成を抑制し、血圧効果作用を発揮する

空咳の副作用に注意

</aside>

作用機序

image.png

液性昇圧系：レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系

アンジオテンシンⅡの合成を阻害することで、昇圧系の作用を抑制する

薬剤名

Untitled

<aside> <img src="/icons/pill_gray.svg" alt="/icons/pill_gray.svg" width="40px" />

慢性心不全に適応がある

</aside>

エナラプリルマレイン酸塩

リシノプリル水和物

類薬

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" />

ARB

</aside>

心血管イベントの抑制においては、ACEi の方が、有効性を示すエビデンスが多い（キニン系の効果もあるため）

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" />

ARNI

</aside>

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" />

直接レニン阻害薬

</aside>

マルチモビディティを考慮

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" />

腎機能

</aside>

ACE阻害薬は、ほとんどが腎排泄型薬剤

胆汁・腎排泄型：テモカプリル

禁忌事項など

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" />

血管浮腫

</aside>

<aside> <img src="/icons/checkmark_gray.svg" alt="/icons/checkmark_gray.svg" width="40px" />

アフェレーシス

</aside>

デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシス

吸着材により血中キニン系の代謝が亢進し、ブラジキニン産生が増大する