ARB

アンジオテンシン受容体拮抗薬

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特長：

昇圧物質作用を阻害し、血圧降下作用を発揮する

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作用機序

液性昇圧系：レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系

アンジオテンシンⅡの受容体への結合を阻害する

血圧低下
体液量増加を抑制

薬剤名

適応症

	高血圧症	高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病における糖尿病性腎症	腎実質性高血圧症	慢性心不全（軽症～中等症）
ロサルタン	○	○
カンデサルタン	○		○2,4,8,12mg錠	○2,4,8mg錠
バルサルタン	○
テルミサルタン	○
オルメサルタン	○
イルべサルタン	○
アジルサルタン	○
（先発は小児適応あり）

類薬

RAA 系抑制薬（まとめ）

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ACEi

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ARNI

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直接レニン阻害薬

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マルチモビディティを考慮

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肝機能

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テルミサルタン：唯一、完全肝代謝型

PK 特徴

	代謝
ロサルタン	CYP2C9
CYP3A4	肝代謝・腎排泄
カンデサルタン	ｶﾙﾎﾞｷｼﾙｴｽﾃﾗｰｾﾞ
一部、CYP2C9	肝代謝・腎排泄
バルサルタン	未変化体
一部、CYP2C9	肝代謝・腎排泄・胆汁中排泄
テルミサルタン	UGT酵素
(ｸﾞﾙｸﾛﾝ酸抱合)	肝代謝・胆汁中排泄
オルメサルタン	エステラーゼ	肝代謝
イルべサルタン	CYP2C9
ｸﾞﾙｸﾛﾝ酸抱合	肝代謝・胆汁中排泄
アジルサルタン		肝代謝